Lietuvoje pristatomi Lenkijos bendrovės „Tricomed S.A.“ gaminami MEDISORB tvarsčiai, kurie lėtinėje žaizdoje palaipsniui rezorbuojasi, todėl jų likučių nereikia nuplėšti. Ši priemonė skirta ilgai negyjančioms žaizdoms, tačiau jos veiksmingumo klinikiniai duomenys kol kas grindžiami nedideliu 36 pacientų tyrimu.
Lėtinių ligų daugėja su amžiumi
Lėtine laikoma žaizda, neužgyjanti per įprastą 4–6 savaičių laikotarpį. Tokios žaizdos gali sukelti nuolatinį skausmą, riboti žmogaus judėjimą ir savarankiškumą, o prasidėjusi infekcija – lemti hospitalizaciją. Tarp svarbiausių rizikos veiksnių įvardijamas diabetas, veninės kraujotakos sutrikimai ir širdies bei kraujagyslių ligos.
2025 metais paskelbtas tyrimas, kuriame analizuoti 2019 metų Lietuvos ligonių kasų duomenys, parodė, kad bent vieną lėtinę būklę turėjo 1 193 668 iš 2 315 914 suaugusiųjų, arba 51,5 proc. Bent dvi lėtinės būklės nustatytos 717 386 žmonėms, arba 31 proc.
Daugybinis ligotumas didėjo nuo 2 proc. tarp 18–24 metų žmonių iki 77,5 proc. tarp sulaukusiųjų 80 metų ir vyresnių. Moterys sudarė 63,3 proc. pacientų, turėjusių bent dvi lėtines būkles.
Panašų problemos mastą atskleidė ir naujesnis 2025 metų Lietuvos gyventojų sveikatos tyrimas. Ilgalaikių sveikatos sutrikimų nurodė turintys 52 proc. gyventojų – 57 proc. moterų ir 44 proc. vyrų. Tarp 65 metų ir vyresnių žmonių tokių sutrikimų turėjo aštuoni iš dešimties.
Tvarstis palaipsniui suyra pačioje žaizdoje
„Medisorb R Ag“ ir „Medisorb R Powder“ pagrindas yra sviesto ir acto rūgščių chitino kopoliesteris BAC 90:10. „Medisorb R Ag“ membranoje taip pat yra mikrosidabro, o miltelių forma pritaikyta gilesnėms žaizdoms.
Gamintojo pateikiamoje informacijoje nurodoma, kad tvarstis žaizdoje palaipsniui rezorbuojasi. Pradėjus irti ankstesniam sluoksniui, ant jo dedamas naujas tvarstis. Procedūra turi būti atliekama aseptiškai, prižiūrint gydytojui arba slaugytojui.
Publikacijoje teigiama, kad chitino kopoliesteris aktyvina fibroblastus ir keratinocitus, skatina granuliacinio audinio bei epitelio formavimąsi, padeda stabdyti kraujavimą ir palaikyti drėgną žaizdos mikroaplinką. Kaip galima nauda pacientams nurodomi retesni skausmingi tvarsčio keitimai, mažesnis besiformuojančių audinių traumavimas, eksudato šalinimas ir mažesnė infekcijų bei kitų komplikacijų tikimybė.
„Mūsų Palanga“ taip pat skelbia, kad gaminiai Seulo tarptautinėje išradimų parodoje buvo apdovanoti aukso medaliu. Vis dėlto publikacijoje nenurodyta nei apdovanojimo data, nei pirminis tai patvirtinantis dokumentas.
Tyrime pagerėjimas nustatytas 26 pacientams
2019 metų gruodžio 12 dieną paskelbtame daugiacentriame klinikiniame tyrime dalyvavo 36 pacientai – 24 moterys ir 12 vyrų. Jų amžius svyravo nuo 26 iki 96 metų, o vidurkis siekė apie 65 metus.
„Medisorb R Membrane“ naudotas 23 pacientams, „Medisorb R Ag“ – 15, o „Medisorb R Powder“ – dviem. Keturiems pacientams pritaikyta daugiau nei viena tvarsčio forma.
Žaizdos pagerėjimas arba užgijimas užfiksuotas 26 iš 36 pacientų, tai yra 72,2 proc. Dešimčiai pacientų pagerėjimo nenustatyta. Vienam „Medisorb R Ag“ gydytam pacientui per šešis mėnesius žaizdos plotas sumažėjo nuo 238,68 iki 27,4 kvadratinio centimetro, o gylis – nuo 4 iki 2 milimetrų. Tai buvo vieno paciento atvejis, o ne visos tirtos grupės vidutinis rezultatas.
Patys tyrėjai pabrėžė, kad gydymo rezultatai priklausė ne tik nuo tvarsčio, bet ir nuo pagrindinės ligos stadijos, gretutinių ligų, infekcijos, paciento amžiaus bei žaizdos dydžio.
Publikacijoje pateiktas kategoriškas teiginys, kad tvarsčiai nesukelia alerginių reakcijų, neatitinka visų turimų duomenų. Gamintojas nurodo, kad informacijos apie jautrinamąjį poveikį nepakanka, todėl būtinas atsargumas, jeigu pacientas alergiškas chitinui, jo dariniams arba sidabrui. Klinikiniame tyrime vienam „Medisorb R Ag“ naudotojui 158-ąją dieną pasireiškė alerginė reakcija.
Gamintojas taip pat nerekomenduoja šių tvarsčių naudoti sausoms žaizdoms su nekroziniu audiniu. Sustiprėjus paraudimui, eksudacijai, tinimui ar skausmui, naudojimą reikia nutraukti. Jei tvarstis nepradeda rezorbuotis ilgiau nei mėnesį, pacientui rekomenduojama kreiptis į gydytoją.
„Mūsų Palanga“ tekstą pasirašė Slaugos konsultacijų centro SIDABRA atstovė Žydrūnė Musienė, o skaitytojai dėl papildomos informacijos nukreipiami į šio centro svetainę ir nemokamą telefono liniją. SIDABRA elektroninę parduotuvę ir centrą valdo UAB „TZMO Lietuva“, o gamintoja „Tricomed“ nuo 2003 metų priklauso TZMO kapitalo grupei. Du 2019 metų klinikinės publikacijos autoriai buvo „Tricomed“ darbuotojai, nors autoriai deklaravo interesų konflikto neturintys.
